Esquizofrenia

¿Qué es?

Es una enfermedad psiquiátrica de carácter crónico caracterizada por un conjunto de síntomas que hacen que en cada paciente se manifieste de una forma específica, con un cuadro de signos y síntomas muy determinado. Esta enfermedad precisa de un tratamiento y un seguimiento individualizados.Se considera que el paciente psicótico es un sujeto con dificultades en la estructuración del pensamiento y un marcado deterioro de la capacidad para la toma de decisiones. Un tercio de los pacientes sufren un solo brote psicótico en su vida,otro tercio presentará varias crisis, lo que implicará una clara necesidad de tratamiento farmacológico y psicológico; y en un último tercio la enfermedad permanecerá activa, a pesar del tratamiento farmacológico instaurado y del seguimiento psicológico.

Tipos:

• Paranoide: alteraciones del pensamiento y la percepción, con delirios y alucinaciones.
• Hebefrénica: alteraciones emocionales con manifestaciones afectivas extrañas e inapropiadas.
• Catatónica: afecta principalmente a la actividad motora habitual del paciente con estupor  y/o agitación.
• Simple: afecta a la voluntad y la personalidad con retraimiento, ideas pobres y disminución de los impulsos.

Síntomas:

• Positivos:

1. Ideas delirantes: el paciente cree que están sucediendo una serie de cosas que realmente no están ocurriendo
2. Alucinaciones sensoriales: alteraciones de la percepción sin un estímulo externo que las ocasiones.
3. Conducta extravagante: producto de esas ideas delirantes y alteraciones sensoriales. No suelen tener una finalidad concreta.
4. Pensamiento desorganizado: el paciente no es capaz de ordenar y exponer su pensamiento de forma organizada

• Negativos

1. Anhedonia: pérdida de interés por aquellas cosas que anteriormente interesaban y gustaban al paciente.
2. Apatoabulia: pérdida o ausencia de iniciativa para comenzar tareas o propósitos y llevarlos a cabo.
3. Aislamiento social: El paciente tiende a la realización de actividades solitarias.
4. Afectividad aplanada: reducción o ausencia de expresión y respuesta emocional.

Diagnóstico:

Los factores que pueden considerarse favorables al pronóstico de la enfermedad son:

• Aparición tardía de la enfermedad.
• Buena adaptación y seguimiento del tratamiento.
• Ritmo de vida estable, con horarios de trabajo y descanso fijos, y evitando el  consumo de cualquier tipo de droga
• Ausencia de antecedentes familiares de trastornos afectivos y de alteraciones neuroestructurales en el propio paciente.
• Buenos resultados en las pruebas neuropsicológicas.

Por el contrario, son signos que alertan del riesgo de recaída:

• Alteraciones del comportamiento.
• Insomnio.
• Sensación de abatimiento y decaimiento
• Dificultad de concentración.
• Irritabilidad y/o agresividad.
• Bloqueo.

Tratamiento:

• Clásicos:Destacan la clorpromazina y el haloperidol
• Antipsicóticos atípicos: Tienen mejor perfil de actividad y menor tasa de efectos secundarios.
• Psicológico:es tan importante como el empleo de fármacos. En este tratamiento se trabaja tanto a nivel individual, como en el ámbito familiar, incidiendo sobre aquellas facetas del paciente que se encuentren deprimidas o más afectadas.